历史

602.意外(2 / 2)

3月,《天下》杂志等台湾地方媒体采访美国加利福尼亚州硅谷执业中医师黄成志,在文章开篇即称:“自己每天出诊前,都会先喝一包‘清冠一号’防疫强身。有当地民众买了100包‘清冠一号’,帮一家五口预防染疫。”

“进入欧美市场4个月内,已创造近3000万台币营收。”顺天堂外贸部经理薛文卿告诉“联合新闻网”,2020年10月至2021年3月,顺天堂收到“清冠一号”订单约2万盒。其中,确诊****患者购买量约占1/10;近一半是出现症状、疑似确诊而自行用药;剩下则是为预防而买。

“目前在欧美热销的‘清冠一号’有两个品牌,一个是顺天堂的respireaid,另一个是庄松荣的covrelief。去英文网页查看,是绝对看不到****或sars等字眼,更绝对看不到‘治疗’。”林庆顺援引《联合报》2021年3月15日文章中的一句话:“尽管‘清冠一号’主打预防和治疗轻症****,但从网站上来看,covrelief的产品介绍模糊地写着‘阻断病毒’,而respireaid写得更隐晦,是‘治疗外感时疫’,就是不直接提‘治疗****’。因为申请‘清冠一号’的外销专用证时,遇到台湾地区审查委员反对,认为资料不足,怎么十几个案例就要申请。”

“所以,‘清冠一号’获准外销,主要靠得就是‘模糊’和‘隐晦’。也就是说,‘治疗****’或‘预防****’是只能暗示,不能明说。”林庆顺写道。

异常分娩是指以妊娠足月临产时,胎儿不能顺利娩出为主要表现的疾病。其实就是我们俗话说的难产。引起难产的原因和产力不足、产道异常以及胎位问题和孕妇心理有很大关系。难产的特殊情况很多,处理难产应该先了解患者是哪个类型的难产,然后以母体性命为优先进行进行对症处理。下面我们来详细了解一下异常分娩的处理技术。

一、产力异常的处理

协调性子宫收缩乏力

发现头盆不称,应及时剖宫产。估计能经**分娩者,第一产程加强宫缩措施有:人工破膜、安定静脉推注、针刺、缩宫素静滴。第二产程出现宫缩乏力,给予缩宫素静滴,行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象,应行剖宫产。第三产程为预防产后出血,当胎肩露于**口时,静注麦角新碱,同时缩宫素10~20单位静滴。

不协调性子宫收缩乏力:

处理原则是调整宫缩,恢复其极性。给予哌替啶100mg或吗啡10~15mg肌注,恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。

二、骨产道异常

一般处理

保证营养及水分摄入,必要时补液。监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降程度。

骨盆入口狭窄的处理

明显头盆不称:骶耻外径15cm,可经**分娩。

骨盆三个平面均狭窄的处理

主要为均小骨盆。估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。若胎儿较大,明显头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。

畸形骨盆的处理

畸形严重、头盆不称明显者,应及时剖宫产。

三、持续性枕后位处理

持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时,可以试产

第一产程潜伏期

保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹的方向侧卧,以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳,静脉滴注缩宫素。

活跃期:

1人工破膜

2静脉滴注缩宫素

3试产过程中,出现胎儿窘迫征象,行剖宫产术结束分娩

第二产程:

徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致。**助产转成枕前位困难时,也可向后转成正枕后位——产钳助产胎头位置较高,行剖宫产术。中位产钳禁止使用。

第三产程

胎盘娩出后应立即静注或肌注子宫收缩剂,以防发生产后出血。有软产道裂伤者,应及时修补。

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