第154章协和打扫卫生的大姨都能诊断
“……”罗浩回头看了一眼孟良人。
孟良人意识到自己好像说错话了。
呸呸呸，怎么能说这种打脸的话呢。
“他装穷，你别管。”陈勇鄙夷道，“前几天出门做手术，挣了几百个。换别人，怎么都得买台bba开，要是我，肯定买仰望u8。”
“东北，电车不适合，馈电严重。”罗浩道，“再等几年，刀片电池技术完善一下的，我把这车改成油电混动。”
“咱宿舍楼下有车库，医院也有车库，到哪馈电去。罗浩，不该不是准备开一辈子吧。”
“走吧，去看一眼。”冯子轩也没多说别的，招呼着裴主任去介入导管室。
“多。”裴主任连忙说道。
“冯处长，那我先去忙了。”
罗浩一脚踢开气密铅门，“刺啦”一声，铅裙撕开，扔在地上。
裴主任也没敢走，静静的站在一边，等着冯子轩的下文。
膀胱注水试验也常用于诊断膀胱破裂，但常有一定的假阴性及假阳性，一般需注水200～300ml．”
“呵呵，我是信小罗的。”冯子轩表态。
裴主任一下子哑口无言。
“啥？！”冯子轩愣住，“好好的，膀胱怎么破了？再说，出院前排尿正常。”
目光交错，裴主任有些恍惚，但罗浩会意。
术后留置尿管24h，尿量2100ml，尿色淡黄，拔除尿管3小时后患者自行排尿，此后每日排尿4～5次。
孟良人都看傻眼了。
“裴主任好，我的诊断。”罗浩微笑，来到冯子轩和裴主任面前。
罗浩拧钥匙，标志307发动。
“这样吧，既然泌尿外科不认可膀胱破裂的诊断，那患者我收。”罗浩微笑，“这些，我都写在病历里，裴主任您不反对吧。”
裴主任心里忐忑，但还是有点拉不下脸现在就服软认输。
“嗯？”冯子轩用鼻子嗯了一声，把住院总吓的打了个哆嗦。
淦！
裴主任一怔。
这事儿，最重要的是什么？
是产后膀胱破裂怎么来的么？一个活生生的误诊摆在这儿，以后怕是忘了也难。
“去忙吧，辛苦。”冯子轩道。
“裴主任，我看不太懂，跟你请教一下。”冯子轩伸手，秀气的手指落在屏幕上，“这里，是造影剂吧。”
“冯处长，咱俩多少年了，伱就说吧，我老裴是那种人么。”裴主任只能套感情，“患者收进来，造影剂增加肾脏负担吧，真要是没尿了，你说算谁的责任。”
“内外型膀胱破裂的辅助诊断里，膀胱造影是诊断膀胱破裂最直观、最重要、最可靠的检查方法。
很快，泌尿外科的住院总急匆匆赶下来。
“我怎么没听说过？”裴主任小声问道。
“醉酒、妊娠分娩等特殊原因可以导致。
裴主任恍惚点头。
“急性肾衰竭呢？”裴主任涩声问道。
他刚刚已经震惊过了，但产后膀胱破裂是怎么来的，并不如收拾东西重要。
“冯处长，我回家了，搜索相关资料，在群里问了一下其他医院的朋友，获益匪浅。”裴主任回答道。
原来是这样！
“冯处长，您和患者家属说一下，观察三天就能出院。再有，我那面要住走廊加床，条件不好，您给调高干病房去吧。”
不是眼花了，是顺着尿管打进去的造影剂的确顺着膀胱漏点溢出膀胱，形成图像展现在眼前。
“急诊？”
“……”裴主任听罗浩的解释后怔了一下。
陈勇根本不管有什么矛盾，去找急诊内科医生，喜笑颜开的聊了30秒，开住院单，急诊内科医生把陈勇送了出来。
“行，等你们裴主任来了之后再说。”冯子轩见患者生命体征平稳，也不急于这一时，便去安慰患者家属。
腹部b超提示：（1）右肾窦区稍分离．（2）大量腹水．腹部立位平片未见肠管扩张及游离气体．腹部穿刺抽出淡血性腹水。
冯处长笑着摇摇头。
“啪~”
但冯子轩是个例外。
“你再贴近一点，就钻屏幕里去了。”
里面在踩线。
但孟良人看来，罗浩罗教授输的可能性大。
“患者膀胱畸形么？我怎么记得膀胱不长这样。”冯子轩讥诮问道。
冯子轩看向罗浩，一言不发，目光坚定。
交流了几句，冯子轩挂断电话。
“裴主任，你查一下资料。”冯子轩笑眯眯说道，“别明天病案讨论的时候一句都说不出来，显得咱们院泌尿外科的技术水平太差，上不了台面。”
察言观色方面首屈一指，只要他想。
“下班回家，半路掉头回来，估计快到了。”
现在孟良人肯定想！
……
“说实话。”
他见罗浩在和冯子轩冯处长说话，便蹑手蹑脚的去找陈勇。
罗浩倒也无所谓，熄火，下车，赶去急诊。
“刚才小罗要说，被你打断了，我也不知道有没有诊断依据。”冯子轩淡淡回答道。
他这种老主治见过类似的情况不知道多少次，知道这种事儿很难立竿见影，都是谁嘴巴大听谁的。
“啊？这么重？不是刚生完孩子么？”
他没有惊讶，也没有诧异，只是微微带着戏谑的说道。
“你们主任呢。”冯子轩也不愿意和住院总一般见识，淡淡问道。
了解完病情后，他有些恼怒，但面对冯子轩，还是努力压抑住自己的愤怒。
患者在6天前于腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术顺利。
“袁主任，考虑是膀胱破裂，做个造影，不算急诊，不算急诊。”罗浩解释道。
冯子轩和罗浩对视一眼，目光交错，罗浩点了点头。
袁小利瞪眼瞪的像是乒乓球。
他莫名开始害怕。
对“普通”医院来讲，这属于不治之症。
哪怕产后出院1天，膀胱破裂的诊断再怎么无稽、再怎么不可能，他也害怕。
裴主任继续点头。
裴主任的脸涨得通红，不知道该怎么回答。
“还没看见患……”
这句话像是一记耳光般抽在裴主任的脸上，抽得他老脸通红。
妊娠时因增大的子宫压迫尿道造成排尿困难，使膀胱过度充盈，膀胱壁变薄，在产程延长，加大腹压分娩时即可出现膀胱破裂；产后膀胱肌张力降低，对膀胱内压的敏感性降低，容易形成急性或慢性尿潴留。
今天中午进食过饱，在翻身时突感上腹剧痛，伴恶心、呕吐。
看见罗浩的笑容，冯子轩心里有一块石头落了地似的，人也没那么烦躁了，心中有底。
现在冯子轩和自己根本不见外，有事儿直接召唤，跟召唤师似的。
因为泌尿外科持否定意见，所以罗浩也没用他们的造影室，而是选择了自家的手术室。
万一呢。
“患者大量腹水，伴有肾功能衰竭。只要住院治疗，留置导尿管是必然的，所以绝大多数患者都‘莫名其妙’的好转，出院。”
跟在罗浩身后，孟良人捡起铅裙。
“习惯了，为什么不能开一辈子。”
罗浩和冯子轩有这個默契。
这么多年，不管哪个临床主任跟他耍，最后都落得极其悲惨的下场。
罗浩也没催，看着冯子轩，更没直接和冯子轩解释，只是等他自己拿主意。
要是膀胱破裂的话就好了，最起码排除各种恶性疾病。
孟良人的头一阵一阵的疼。
“！！！”
冯子轩说完，起身离去。
“行，这个不急。”冯子轩微微一笑，“小罗啊，病历你那面好好写，明天一早……裴主任，你手术多么？”
他也希望是这样，而且是罗浩说的，这算是冯子轩听到的最好的消息。
我艹！
“这，应该是膀胱吧。”
字越少，信息量越大。
“冯处长，我说了您又不信，先看一眼患者。”罗浩微笑。
正想着，裴主任忽然看见一丝造影剂“漂”出了膀胱。
刚下班，好好的吃着火锅唱着歌，谁特么能想到自己即将要被冯处长敲打！
飞来横祸。
这属于医院内部的摩擦，至于摩擦的结果……不好说。
年轻女性患者，1天时间出现大量腹水，急性肾衰竭……
“老孟，医疗组里就罗浩说了算，只能有一个声音。”陈勇认真的说道。
冯子轩脸上带着怪异的笑，不加掩饰的看着裴主任，把他看得心里发慌。
这算什么事儿？
之后呢？
这病历怎么写？！
“忙么？来趟急诊？我一个朋友的儿媳妇生完孩子出院后肚子疼。”
膀胱的柔韧性那么大，想要破裂，除非某些特定的情况。
关键是罗教授还提到病历里见，这是医生之间战斗的号角。
“……”裴主任愣住，往后退了半步。
“小罗，侄媳妇的情况挺严重，突发大量腹水，急性肾衰竭。”冯子轩站在走廊里，一脸严肃。
有了在印度的“战斗友谊”，罗浩和冯子轩之间的隔阂几乎荡然无存。
我艹！！！
“呵呵，小罗，还真的是，怎么来的？”冯子轩笑呵呵的问道。